慢性髓性白血病（CML）是一种造血干细胞疾病，根据大多数流行病学数据，该疾病的特征是诊断时的平均年龄为60～65岁。2014年4月，发表于《Drugs》的一篇文章回顾了引入酪氨酸激酶抑制剂后，老年新诊断慢性髓细胞样白血病的一线治疗的治疗策略。

慢性髓性白血病（CML）是一种造血干细胞疾病，根据大多数流行病学数据，该疾病的特征是诊断时的平均年龄为60～65岁。在酪氨酸激酶抑制剂（TKI）时代之前，老龄被认为是一种不良的预后因素，且被纳入CML的两种最常用评分系统，即Sokal评分和Euro评分。此外，考虑到更高的可见毒性，老龄通常被认为是异基因造血干细胞移植的一种限制因素。引进使用TKI后，年龄便失去了对慢性期（CP）患者评分的预后影响，而在使用伊马替尼治疗的患者中建立的EUTOS，评分未将年龄列为一个风险变量。然而，大多数慢性粒细胞白血病患者需要终身治疗；因此，按照服用TKI时患者的年龄，老年患者的治疗复杂性可能会随着时间增加。迄今为止，首个引进的TKI药物伊马替尼，以及两个二代TKI药物尼洛替尼和达沙替尼已被大多数西方国家批准用于慢性粒细胞白血病的一线疗法。这些药物的疗效，安全性和成本不同；因此，有关其特点的认识与老年慢性粒细胞白血病患者的最佳治疗密切相关。考虑到该病的流行病学特点，合并症的影响，以及基于人口的研究和临床试验的数据分析，我们对TKI时期，年龄对CML患者CP一线治疗的影响进行了回顾。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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