他汀类药物广泛应用于临床中，但是FDA发布的健康警报已经引起了医生的广泛担心。该警报认为，他汀类药物具有能造成老年患者他汀相关的意识混乱和记忆丧失的不良反应。2014年5月，在线发表在《Int J Cardiol》的一项基于人群的回顾性队列研究表明，在台湾，他汀类药物的使用能够显著降低老年患者痴呆发生风险。他汀类药物的作用强度和累积治疗时间起了关键作用。

背景：他汀类药物广泛应用于临床中，但是，一项美国食品和药品监督管理局发布的健康警报已经广泛引起了医生的担心。该警报认为，他汀类药物具有能造成老年患者他汀相关的意识混乱和记忆丧失的不良反应。因此，有必要阐明他汀类药物使用和痴呆风险的关系，以及是否存在类效应。

方法：在该基于人群的回顾性队列研究中，总共纳入了选自台湾全民健康保险研究数据库子集中的33398名≥60岁的患者，并且从2000~2010年，随访跟踪了任何类型痴呆症的发病率。研究中，应用了Cox比例风险模型。

结果：与未使用他汀者相比，他汀使用者的痴呆发生风险显著性低（风险比HR，0.78；95% CI，0.72～0.85；P＜0.001）。他汀应用的强度和累积使用时间与痴呆风险的降低有关。在对性别分层后，女性他汀使用者（HR，0.76；95% CI，0.68～0.85；P＜0.001）的痴呆风险比男性他汀使用者（HR，0.86；95% CI，0.75～0.98；P=0.024）低。为降低痴呆风险，在男性中使用强效他汀类药和较长的累积使用时间比女性更为有必要。

结论：在台湾，他汀类药物的使用能够显著降低老年患者痴呆发生风险。他汀类药物的强度和累积治疗时间起了关键作用。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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