2014年3月的《BMJ.》杂志中，一篇文章介绍了一项基于人群、横断面的研究，研究内容为英国剑桥郡中外卖食物环境、外卖食物摄入和体重之间的关系。这项研究所得的结果是家庭、工作和通勤环境中外卖食物的暴露与较高的外卖食物摄入、较大的体重指数和较大的肥胖指数相关。

目的：考察外卖食物店的环境氛围、外卖食物摄入和体重之间的关系，同时考虑家庭、工作地点和通勤线路的环境。

设计：基于人群、横断面研究，使用有关个体参与者的饮食和体重以及食物环境暴露客观量度的数据。

参与者：英国剑桥郡芬兰区研究中参与的在职成年人（n＝5442），参与者提供家庭和单位地址和交通偏好。采用当地政府有关个体环境区域（家庭、单位和通勤路线（家庭和单位的最短路线））和在3个区域联合的外卖食物分布的数据，得出外卖食物的暴露。将暴露分成四类（Q）；Q1是暴露最小，Q4是暴露最大。

主要结局：采用食物频率调查问卷自我报道外卖食物的摄入（g/日；比萨，汉堡，油炸食品和薯片），测量体重指数，以及由世界卫生组织定义的体重指数界值点。

结果：在多元线性回归模型中，外卖食物店的暴露与外卖食物摄入呈正相关。在家庭、工作和通勤线路领域中，工作环境中关联是最强的（Q4 vs Q1；β相关系数＝5.3 g/日，95%置信区间1.6至8.7；P＜0.05），且有剂量-效应作用的证据。在暴露的四等分间量级中3个领域联合的暴露和摄入之间的关联是较大的（Q4 vs Q1；5.7 g/日，2.6 to 8.8；P＜0.001），且有剂量-效应作用的证据。联合暴露与增加的体重指数（Q4 vs Q1；体重指数1.21，0.68至1.74；P＜0.001）和肥胖的比值（Q4 vs Q1；比值比1.80，1.28至2.53；P＜0.05）的关联尤为密切。没有证据表明性别对作用效果有改变。

结论：家庭、单位和通勤环境联合中外卖食物的暴露与较高的外卖食物摄入、较大的体重指数和较大的肥胖指数相关。通过计划限制集中在工作地点周边的外卖食物来促进更健康饮食的政策可能更有效。

（选题审校：陈忻 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）