2014年5月，在线发表在《J Hepatol》的一项前瞻性研究表明，特利加压素和白蛋白早期治疗合并脓毒症的1型HRS患者是安全有效的。严重ACLF患者对治疗几乎无应答。

背景和目的：特利加压素和白蛋白是用于治疗1型肝肾综合征（HRS）无感染并发症患者的标准疗法。然而，此治疗对合并脓毒症患者的疗效和安全性尚不可知。研究旨在探讨特利加压素和白蛋白早期治疗对合并脓毒症1型HRS患者循环、肾功能的影响，并对治疗反应的预测因素进行评估。

方法：18例合并脓毒症1型HRS患者的前瞻性研究。

结果：治疗显著增加了动脉压，抑制高水平血浆肾素活性和去甲肾上腺素。12/18例（67％）患者对治疗有应答（血清肌酐＜1.5 mg/dl），与那些未应答的患者相比3个月的存活率有所改善。无应答者较应答者基线心率显著较低，肝功能差、血清肌酐稍微增高、Child-Pugh分级和MELD评分较高。有一点发现，无应答者较应答者慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评分（CLIF - SOFA评分）更高(14±3 vs 8±1，p ＜0.001)，表明亚急性肝衰竭（ACLF）其严重程度更高。CLIF - SOFA评分⩾ 11预测治疗无应答敏感性92％和特异性100％。另外研究者还观察到应答者和非应答者基线尿中肾生物标志物无显著差异。治疗是安全的，特利加压素无一例患者需要停药。

结论：特利加压素和白蛋白早期治疗合并脓毒症的1型HRS患者是安全有效的。严重ACLF患者对治疗几乎无应答。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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