炎症性肠道疾病（IBD）患者艰难梭菌感染（CDI）的风险增加。2014年5月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究证实，高血浆水平骨化二醇与IBD患者艰难梭菌感染的风险降低相关。

背景：炎症性肠道疾病（IBD）患者艰难梭菌感染（CDI）的风险增加。Cathelicidins是一种能够减轻结肠炎并抑制艰难梭菌的抗微生物肽。骨化二醇[25（OH）D ]能刺激cathelicidins的生成。

目的：旨在探讨IBD患者血浆25(OH)D和CDI之间的关联。

方法：在多机构IBD队列中研究者确定出至少测量一次血浆25( OH)D的患者。主要结局是CDI的进展。多因素Logistic回归模型校正潜在混杂因素来确定血浆25( OH)D对CDI风险的独立影响。

结果：研究共纳入3188名 IBD患者，35名患者进展为CDI。CDI - IBD患者年龄较大且有较大的共病。进展为CDI的患者(20.4 ng/mL)较那些非CDI- IBD患者(27.1 ng/mL)平均血浆25(OH)D水平显著低下（P = 0.002）。多变量分析显示，血浆25(OH)D每增加1 ng/mL与CDI风险下降4％有关(OR 0.96, 95% CI 0.93-0.99, P = 0.046)。与维生素D＞20 ng/mL患者相比，＜ 20 ng / mL患者更容易进展为CDI (OR 2.27, 95% CI 1.16-4.44)。随访过程中死亡的CDI患者(12.8 ± 8.1 ng/mL)较随访结束时仍存活的患者(24.3 ± 13.2 ng/mL)相比平均血浆25(OH)D显著更低（P = 0.01）。

结论：高血浆骨化二醇[25(OH)D]浓度与IBD患者艰难梭菌感染的风险降低相关。未来关于维生素D补充治疗炎性肠道疾病和艰难梭菌感染患者需要进一步研究。

（选题审校：周俊文 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）