在2014年3月的《Am J Transplant.》杂志上，一篇题目为《聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗丙肝～艾滋联合感染的肝移植患者中复发性丙肝的疗效》的文章研究了丙肝病毒疗法在丙肝病毒—人类获得性免疫缺陷病毒（HIV）联合感染的肝移植患者中的风险和益处。其结果为HCV～HIV联合感染的移植患者急需能更好的耐受和更有效的丙肝疗法。

抗病毒疗法如达到持续病毒应答（SVR），能显著改善丙肝病毒（HCV）单一感染的肝移植（LT）患者移植物的存活率。丙肝病毒疗法在丙肝病毒—人类获得性免疫缺陷病毒（HIV）联合感染的肝移植患者中的风险和益处还没有很好的确定。在HIV TR队列中89名HCV～HIV肝移植患者中，39名（23％黑人，79％基因型1，83％纤维化阶段≤1）使用聚乙二醇干扰素～a2a或a2b联合利巴韦林治疗，中位时间为363日（14～1373）。根据意向治疗，分别有22％（95％CI：10～39）和14％（95％CI：5～30）达到治疗结束时应答（EOTR）和持续病毒应答。按病例分析中（完成48周疗法±剂量减少），分别有42％和26％达到治疗结束时应答和持续病毒应答。85％患者出现严重不良事件，26％的患者因感染住院，13％发展至急性排斥。早期退出和剂量减小分别有38％和82％，尽管85％使用了生长因子。39名治疗的患者中有18名（46％）随后死亡/移植物失效，其中10名（26％）是因为丙肝复发。总之，在聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗的HCV—HIV联合感染的移植患者中持续病毒应答率是较低的，并且耐受性是较差的。这些结果表明HCV—HIV联合感染的移植患者急需能更好的耐受和更有效的丙肝疗法。

（选题审校：聂小燕 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）