2014年5月，发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》的一篇文章研究了美国人群中，慢性乙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗和肝细胞癌进展。结果显示，慢性乙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗与肝细胞癌风险的降低相关。

背景与目的：抗病毒治疗能降低慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者的肝细胞癌（HCC）的风险。我们评估了慢性乙型肝炎病毒感染的治疗和肝细胞癌发病率之间的关系，使用美国4个医疗中心的纵向研究数据。

方法：我们分析慢性肝炎队列研究中的2671名成人患者的电子健康病历，这些患者在1992年到2011年被诊断为慢性乙型肝炎病毒感染（49%为亚洲人）。分析数据的收集时间平均为5.2年。倾向评分校正被用来降低偏倚性，且Cox回归被用于估计抗病毒治疗和HCC之间的相关性。主要结果是HCC的发病时间。

结果：3%的研究对象在随访期间出现HCC：之前进行抗病毒HBV治疗的820名患者中有20例出现HCC，未经治疗的1851名患者中有47例患者出现这一情况。在倾向-校正Cox回归中，对丙氨酸转氨酶异常水平调整后，接受抗病毒治疗的患者的HCC的风险比未接受抗病毒治疗的患者低（校正危险比0.39；95%置信区间0.27～0.56；P＜0.001）。在亚组分析中，对肝硬化的血清标志物调整后，抗病毒治疗与HCC风险有较低的相关性（校正危险比，0.24；95%置信区间0.15～0.39；P＜0.001）。在HBV DNA病毒载量数据可用的患者的单独的亚组分析中，病毒载量＞20000 IU/mL的治疗患者其HCC的风险明显低于未经治疗的病毒载量＞20000 IU/mL的患者。

结论：在一个大型地域、临床和种族多元化美国队列中，慢性HBV感染的抗病毒治疗与HCC风险的降低相关。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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