2014年6月，在线发表在《Ann Pharmacother》的一项研究表明，所有具有至少30cm小肠的短肠综合征患者都能吸收足量的阿司匹林来快速发挥出预期的抗血小板活性水平。但是，如果每天仅给药一次，那么30%患者的阿司匹林剂量将不能提供稳定的24小时抗血小板作用。

背景：短肠患者经常需要抗血小板治疗。肠道的切除很可能影响药物吸收和首过效应。至今还没有公开发表的数据涉及到这些患者中用于治疗心血管疾病的剂量（75~160mg）的阿司匹林的吸收和疗效。

目的：旨在评估因肠系膜缺血造成短肠综合征的患者中低剂量阿司匹林的疗效。

方法：研究者在10名短肠综合征患者中评估了给药后1小时和24小时（分别为峰值和谷值）的低剂量阿司匹林的疗效。首要指标为血小板聚集抑制，通过透光率集合度测定进行评估，由0.5mg/mL的花生四烯酸触发。通过血清血栓素B2值和血小板功能分析仪-100评估阿司匹林的生物有效性。

结果：通过透光率集合度测定和其他方法证实，在峰值时阿司匹林具有期望的有效性。但是，给药后24小时，阿司匹林在30%的患者中丧失了药理功效。

结论：我们首次发现，所有具有至少30cm小肠的短肠综合征患者都能吸收足量的心血管剂量的口服阿司匹林，可快速发挥出预期的抗血小板活性水平。但是，如果每天仅给药一次，那么30%患者的阿司匹林剂量将不能提供稳定的24小时抗血小板作用，这是由于血小板更换率增加所致，这种情况也经常在有广泛的血管病理学、糖尿病或炎症的患者中观察到。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群，多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少，营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。药物在短肠综合征患者中的药代动力学有异于常人，值得进一步的研究。）