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老年病学

增加精神药物的使用数量或剂量,老年人摔倒后入院风险增加

来源:环球医学编写    时间:2014年07月09日    点击数:    5星

服用多种精神药物与摔倒后入院的相关性鲜为人知。2014年5月,在线发表在《Drug Saf》的一项回顾性队列研究表明,精神药物的使用数量或剂量增加均与老年人摔倒后入院风险增加相关。

背景: 服用多种精神药物与摔倒后入院的相关性鲜为人知。

目的: 确定服用多种精神药物与摔倒后入院之间的关联。

方法: 2011年7月~2012年6月,在澳大利亚对那些在过去一年至少使用一种精神药物的退伍军人进行了一项回顾性队列研究。有镇静属性的精神药物包括抗精神病药物、抗焦虑药、催眠药、抗抑郁药、阿片类药物、抗癫痫药、抗帕金森药物和治疗偏头痛药物。研究对摔倒和精神药物使用数量或使用剂量之间的关系进行了分析,将那些没有使用精神药物发生摔倒的病例作为对照组。

结果: 校正后的结果表明,当患者使用一种或多种精神药物或正接受0.1~0.9限定日剂量(DDD)或以上精神药物时,其每天摔伤风险显著增加。发病率比值(IRRs)分别为:使用一种精神药物,1.22(95%CI为1.08~1.38),使用两种精神药物为1.70(95%CI为1.45~1.99),使用三种或四种精神药物为1.96(95%CI为1.58~2.43 ),使用五种或以上的则为3.15(95%CI为1.90~5.23)。当进行剂量分析时观察到类似结果,每天服用三个以上DDD剂量的患者风险最高(校正IRR 4.26,95%CI为2.75~6.58)。

结论: 精神药物的使用数量或剂量增加均与老年人摔倒后入院风险增加相关。减少精神药物的负担很可能带来健康受益。

(选题审校:李潇潇 编辑:刘爱菊)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:本研究指出当抗精神病药物的剂量或数量发生改变时,患者发生摔倒的风险增高。因此,需加强对此类药物的管理,并积极开展患者教育。)

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