在2014年4月的《Ann Pharmacother.》杂志中，一篇名为《接受顺铂，以及是否接受甘露醇的癌症患者的肾毒性发生率》的文章中心回顾性分析了接受单药顺铂的成人癌症患的数据。其结果为每3周接受给药方案为100 mg/m2顺铂的患者和患高血压的患者的肾毒性风险最大，且这些患者将受益于甘露醇。

背景：顺铂是一种广泛使用的抗肿瘤药。使用顺铂的主要并发症之一是剂量限制的肾毒性。有很多策略来防止这种毒性，包括使用甘露醇与水化作用相结合，可作为一种肾保护剂。

目的：我们的目的是评估接受单药顺铂、以及是否接受甘露醇的癌症患者的顺铂诱导肾毒性的发生率。

方法：此单中心回顾性分析是由全国甘露醇短缺计划创建的一项准实验。从2011年1月～2012年9月，收集作为门诊患者接受单药顺铂的成人癌症患者的数据。主要结局指标是急性肾损伤（AKI）。

结果：我们评估143名接受单药顺铂治疗的患者；97.2％的患者患头部和颈部癌症，这些是他们的主要恶性肿瘤类型。未接受甘露醇的患者更可能出现肾毒性：比值比[OR]＝ 2.646（95％ CI＝1.008，6.944；P＝0.048）。接受100 mg / m2给药的患者和有高血压病史的患者也更可能出现肾毒性：分别为OR＝11.494（95％ CI＝4.149，32.258；P＜0.0001），OR＝3.219（95％ CI＝1.228，8.439；P＝0.017）。

结论：当使用有限数量的甘露醇时，应该优先让肾毒性风险高的患者使用。我们的分析表明，每3周接受给药方案为100 mg/m2顺铂的患者和患高血压的患者的肾毒性风险最大，且这些患者将受益于甘露醇。

（选题审校：门鹏 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）