2014年7月，在线发表在《Am J Transplant》的一项研究报道了10名无持续免疫抑制的（IS）HLA不相合肾移植受者肾移植和骨髓移植的长期结果。研究表明无持续免疫抑制的长期稳定肾移植幸存者可以通过联合嵌合抗体诱导来实现。

本文报道了10名无持续免疫抑制的（IS）HLA不相合肾移植受试者接受肾脏和骨髓移植的长期结果。所有受试者均采用非清髓性治疗和8～14个月的钙调磷酸酶抑制剂联合或不联合利妥昔单抗治疗。所有10名受试者发生短暂嵌合，其中7名IS已成功中断了4年年或4以上。目前，4名受试者保持无 IS 4.5～11.4年，3名5～8年后因原有疾病或慢性抗体介导的排斥反应需要重建IS。在10名肾移植者中，3名由于血栓性微血管病或排斥反应失败。当与21名接受常规IS免疫活体肾移植受者相比，长期无IS幸存者术后并发症显著减少。

虽然大多数无或两个剂量利妥昔单抗治疗受者出现供体特异性抗体（DSA），接受四个剂量利妥昔单抗治疗的受者未检测到DSA。虽然目前治疗方案的修订是为了提高结果的一致性，这项研究表明无持续免疫抑制的长期稳定肾移植幸存者可以通过联合嵌合抗体诱导治疗来实现。

（选题审校：聂小燕 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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