2014年8月，发表于《Int J Clin Pract》的一篇文章研究了托特罗定/毛果芸香碱联合治疗膀胱过度活动症患者的临床安全性、耐受性和有效性。结果显示，同托特罗定IR单药相比，托特罗定/毛果芸香碱（2/9）联合能有效降低口干的发病率，同时在能保持治疗效果。

目的：本研究旨在评估在膀胱过度活动症患者中速释型（IR）托特罗定2 mg和延迟释放型毛果芸香碱9 mg联合使用对膀胱过度活动（OAB）症的安全性、耐受性和影响。

方法：在一项双盲、交叉试验中，符合要求的过度膀胱症患者被随机分配至3个治疗组[托特罗定/毛果芸香碱（2/9 mg）、托特罗定IR 2 mg或安慰剂]，每4周2次。在12周、双盲治疗期间结束时，患者可能进入一个开放式标签的延长期，这些患者被再次分配至托特罗定/毛果芸香碱（3/13.5 mg）每日两次或延长释放型托特罗定4 mg每日1次，连续12周。

结果：138名患者被随机分配至双盲药物。至托特罗定/毛果芸香碱（2/9）和托特罗定IR 2 mg能显著减少尿失禁和每日尿频（p＜0.001 vs. 安慰剂），积极治疗组之间也观察到相似的减少。同托特罗定单药相比，托特罗定/毛果芸香碱（2/9）与所有口干参数的视觉模拟评分（VAS）得分的持续减少相关。托特罗定/毛果芸香碱（2/9）给药后3 h唾液流速仍相当恒定，与安慰剂相似，但托特罗定单药给药物显著降低。在扩展研究中，接受托特罗定/毛果芸香碱（3/13.5）的患者报道与延长释放型托特罗定单用具有相似的口干VAS评分，且无额外的副作用或失效。这种联合可耐受，并且副作用与已知的托特罗定和毛果芸香碱的安全状况一致。

结论：同托特罗定IR单药相比，托特罗定/毛果芸香碱（2/9）联合能有效降低口干的发病率，同时在能保持治疗效果。

（选题审校：马翔 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）