许多因素与帕金森病（PD）患者药物依从性较差相关。2014年8月，发表在《Int J Clin Pract》上的一项研究显示，坚持治疗可改善帕金森患者自身报告的依从性和生活质量。

背景：许多因素与帕金森病（PD）患者药物依从性较差相关，包括复杂的治疗方案、情绪障碍、认知障碍。然而，改善具有这些因素的药物依从性的干预措施仍然缺乏。进行了一项二期随机对照试验，调查与常规护理相比，帕金森病人的坚持治疗（AT）是否能够提高药物依从性和生活质量（QoL）。

方法：符合条件的PD病人和他们的配偶/护理人员被随机分配至干预（RC加AT）或对照（仅RC）。主要结局是从基线至随访的第十二周的依附性改变（Morisky药物依从性量表）和QoL改变（帕金森病问卷-39）。次要结局是MDS-UPDRS（第I部分，II，IV）（运动障碍社会统一帕金森病评定量表，关于药物问卷（BMQ），欧洲五维健康量表（EQ-5D）和护理疾病规模的观点。基于意向治疗原则，使用逻辑和线性回归模型分析设盲的数据。

结果：76名患者和46的配偶/护理人员完成了研究（干预：n=38例,n=24配偶/护理人员）。与RC相比，12周的AT能明显提高依从性（OR8.2；95%，CI：8.2,24.3)。需要处理的患者人数是2.2（CI：1.6,3.9）。与RC相比，AT明显提高了PDQ-39（-9.0 CI：-12.2，-5.8），BMQ一般伤害（-1.0 CI：-1.9，-0.2）和MDS-UPDRS第二部分（-4.8 CI：-8.1，-4.8）。没有观察到配偶/看护在场和AT效果之间有明显的相互作用。

结论：在PD样本中，坚持治疗提高了帕金森患者自身报告的依从性和生活质量。NNT数值小表明AT可能是具有成本效果的。需要通过较大规模多个治疗师进行的试验证实了AT的有效性和成本效果。

（选题审校：马翔 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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