炎症性肠病（IBD）及先前癌症患者，暴露或不暴露免疫抑制剂，新发或复发癌症的风险如何？2014年9月，在线发表在《Gut》的一项前瞻性、观察性队列研究表明，有癌症病史的IBD患者，（新发或复发）癌症的发病风险增加，新发癌症发病风险增加占优势。免疫抑制剂治疗对这种风险本身没有产生整体重大影响。

目的：旨在探讨炎症性肠病（IBD）及先前癌症患者，暴露或不暴露免疫抑制剂，新发或复发癌症的风险。

设计：CESAME前瞻性、观察性队列研究中共包括自2004年5月至2005年6月期间的17047名患者，随访至2007年12月。在研究入口研究者共确定了405名先前确诊的癌症患者。研究者计算了先前有或无癌症患者的癌症发生率，并通过生存分析和巢式病例对照研究对先前有癌症患者的免疫抑制剂对新发或复发癌症的风险进行了分析。

结果：先前有癌症患者和先前无癌症患者癌症的发病率分别为21.1/ 1000人年（PY）和6.1/1000 PY。先前有癌症患者和先前无癌症患者之间的多变量校正后HR为1.9（95％CI为1.2〜3.0，P = 0.003）。在先前有癌症的患者中，在312名患者在研究开始时没有服用免疫抑制剂患者的新发和复发癌症发病率分别为13.2/1000 PY和6.0/ 1000 PY，在93名研究开始时服用免疫抑制剂患者的则分别为23.1/1000 PY和3.9/1000 PY。暴露于免疫抑制剂和新发或复发性癌症风险之间没有显著关联。

结论：有癌症病史的IBD患者，（新发或复发）癌症的发病风险增加，新发癌症发病风险增加占优势。免疫抑制剂治疗对这种风险本身没有产生整体重大影响。

（选题审校：周俊文 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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