2014年8月，发表于《Pharmacoeconomics》的一篇文章描述了一项药物治疗胃食管反流疾病的医疗管理进行了经济学评价。结果显示，起始PPI经验治疗可能是具有典型GERD症状的患者最有成本效果的初始策略。

背景：全球胃食管反流疾病（GERD）的治疗需要大量的药物和成本。考虑特殊治疗的成本、数量和获益，经济学评价对医疗的价值进行了考察。

目的：本研究旨在系统评估现有的文献，确定对GERD管理策略的经济学评价文献，评估这些报告的科研质量，并对这些评价的经济学结果进行总结。

方法：通过检索PubMed和经Cochrane Library检索UK NHS经济学评价数据库，确定对GERD的经济学评价和成本研究。检索范围为2003 年7月至2013年7月期间发表的英文文献。最终的分析排除了成本鉴定的文章。

结果：最终的分析纳入18篇文章；其中61 ％的文章符合质量报告的所有标准。总体而言，除了幽门螺杆菌患病率高的患者群体，胃食管反流症的患者更愿意将质子泵抑制剂（PPI）（最有效，最划算）治疗作为经验疗法（＞40％）。起始PPI经验治疗（vs初始内镜分层或H. pylori测试）可能是具有典型GERD症状的患者最有成本效果的初始策略。在3至10年的时间范围内，手术对于存在慢性GERD症状的患者可能成本有效。基于现有数据，内镜抗反流术不具成本效益。

结论：需要进一步的经济学评价，遵循成本估计和结局的标准报告测量，并尝试阐释以及将患者表型异质性和疗效与抗反流治疗进行比较。

（选题审校：XXX 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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