2014年8月，发表在《Drugs & Aging》上的一项研究调查了美国成年人多重用药、用药复杂性与出院目的地的之间关系。结果显示，药物方案复杂性与直接出院回家呈负相关。

背景：老年人常常采用多药治疗。政策是优先促使老年人在家里的时间更长。在美国，3/4的养老院安置前有住院治疗。

目标：调查老年人多重用药、用药复杂性与出院目的地的关系。

方法：前瞻性队列研究由年龄≥70岁的连续患者组成，他们在2010年10月到2011年12月期间在澳大利亚阿德莱德三级医院进老年评估和管理单元住院。使用65项已验证的药物复杂性指数（MRCI）计算出院时的复杂性用药。95%置信区间（CIs）以及未调整和调整后的相对风险（RRs），用于计算药物相关因素与直接出院回家和非社区机构（康复、转院护理和家庭老人护理）的相关性。

结果：163名符合条件的患者，87名出院直接回家（平均年龄84.6岁，标准差[SD] 6.9；平均MRCI 26.1，SD 9.7），同时76名出院到非社区机构中（平均年龄85.8岁，标准差[SD] 5.8；平均MRCI 29.9，SD 13.2）。调整年龄、性别和日常生活活动之后，药物方案复杂性较高（MRCI > 35）与直接出院回家呈负相关（RR 0.39；95 % CI 0.20–0.73），然而，多重用药（≥9种药）与出院直接回家没有明显的相关性（RR 0.97；95 % CI 0.53–1.58）。

结论：药物方案复杂性较高与直接出院回家呈负相关，同时多重用药与出院无关。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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