2014年8月，在《J Clin Oncol.》杂志中，一篇文章综述了老年人抗癌疗法中的心脏毒性风险,同时也讨论了监测和预防心脏毒性的策略。

癌症发病率随年龄的增长而增加，并且随着人类寿命的增加，老年癌症患者的人数正在增加。癌症治疗，包括化疗和放疗，对心血管功能具有显著的短期和长期作用。这些心脏毒性作用可能是急性的，例如心电图（ECG）的变化、心律失常、缺血和心包炎和/或心肌炎样综合征。也可能是慢性的，例如心室功能障碍。抗癌疗法可能还有间接作用，例如血压的改变、或可能导致的代谢异常，进而增加心脏事件的风险。在本综述中，我们探讨了老年人中心脏风险的观察性和临床试验证据。在观察性和临床试验数据中，基于蒽环类药物化疗的心脏毒性风险随年龄增加而增加。但是，目前还不清楚是否年龄和较新治疗的心脏毒性之间存在关联。在临床试验中老年患者的代表不足和在这些人群中对这些疗法的回避，都不能很好地证明这种关联。此外，我们讨论了老年人中监测和预防心脏毒性的策略。在老年人中，意识到长期随访中心脏毒性出现的可能性并考虑对这些后期作用进行预防和监测是很重要的。

（选题审校：张萌萌 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）