尿失禁为一种严重影响患者生活社交的疾病，被称为“不致命的社交癌”。尿失禁的治疗包括非手术方法和手术两大类。轻度尿失禁可通过非手术治疗来改善甚至治愈尿失禁症状。对此，美国医师协会（ACP）发布了女性尿失禁（UI）非手术治疗指南，相关文章2014年9月发表在了《Ann Intern Med》上。

摘要：美国医师协会（ACP）发布了指南以提出证据并提供女性尿失禁（UI）非手术治疗的相关临床建议。

方法：本指南基于1990年至2013年12月的关于女性UI非手术治疗的英文文献。这些文献源于MEDLINE、Cochrane图书馆、Scirus和谷歌学术。该指南评估的结果包括节欲、UI改善、生活质量提高、不良反应和因不良反应停药。并通过使用ACP指南分级系统来对证据和建议进行分级。目标受众是所有临床医生，目标患者人群是所有UI女性患者。

建议1：ACP建议压力性UI女性患者使用盆底肌肉训练进行一线治疗（等级：强烈推荐，高质量证据）；

建议2：ACP建议急性UI女性患者进行排尿训练（等级：强烈推荐，中等质量证据）；

建议3：ACP建议混合UI女性患者采用盆底肌肉训练和排尿训练（等级：强烈推荐，中等质量证据）；

建议4：ACP建议应激性UI女性患者采用全身药物治疗（等级：强烈推荐，低质量证据）；

建议5：ACP建议急性UI女性患者，如果排尿训练失败则采取药物治疗。临床医生应根据耐受性、不良反应曲线、易用性和药物成本来选择药物制剂（等级：强烈推荐，高质量证据）；

建议6：ACP建议UI肥胖女性患者应该减肥并进行锻炼（等级：强烈推荐，中等质量的证据）。

（选题审校：聂小燕 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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