环境性肠病（EE）是发展中国家儿童的一种亚临床疾病状态。2014年9月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项研究显示，锌或阿苯达唑治疗显著增加马拉维农村无症状儿童L：M比值（EE的生物标志物）。

背景与目的：在发展中国家，环境性肠病（EE）是儿童中的一种亚临床疾病状态，其特征是小肠粘膜的T细胞浸润和弥漫性绒毛萎缩。EE导致宏量营养素和微量营养素吸收障碍以及发育迟缓，从而使感染风险增加，降低认知能力的发展。研究者对锌和阿苯达唑治疗会降低非洲农村儿童EE的严重性这种假设进行了检验。

方法：在马拉维南部农村的一项随机、双盲、安慰剂对照试验中，高风险EE的1~3岁无症状儿童接受单次阿苯达唑、为期14天的硫酸锌20 mg或安慰剂。在基线和完成分配方案后34天给予受试者双糖吸收试验和尿乳果糖：甘露醇(L:M)试验来确定EE的严重性。主要结局是L:M的变化。

结果：在纳入研究的234名儿童中，获得了222份完整的尿液样本并进行了分析。所有儿童的平均基线L:M为0.32±0.18，各组之间没有显著差异（正常L：M范围，＜0.12）。在研究结束时，与锌组(0.03±0.20; P＜0.03)或阿苯达唑组(0.04±0.22；P＜0.04)相比，安慰剂组L：M比值更高(0.12±0.31) 。

结论：锌或阿苯达唑治疗显著增加马拉维农村无症状儿童L：M比值（EE的生物标志物）。这些研究结果可以为EE的病因和发病机制提供一些帮助。

（选题审校：闫盈盈 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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