赛妥珠单抗在克罗恩病的长期治疗中能很好地耐受
2014年10月,发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章报告了7年的PRECiSE3研究结果,赛妥珠单抗在克罗恩病治疗中的长期安全性和有效性如何?结果显示,赛妥珠单抗在克罗恩病的长期治疗中能很好地耐受。
背景:两项26周的双盲研究(PRECiSE1&2)阐述了赛妥珠单抗(CZP)在中度至重度克罗恩病的有效性和安全性。
目的:报告PRECiSE3研究中接受赛妥珠单抗疗法长达7年长期治疗的安全性和有效性结局。
方法:完成PRECiSE1或2研究的患者符合PRECiSE3的要求,PRECiSE3研究中患者接受赛妥珠单抗400 mg,开放式标签,每4周一次(无额外的诱导疗法)直至7年,从研究开始达到91个剂量。前瞻性监测其安全性(不良事件,包括感染和恶性肿瘤)和有效性(Harvey–Bradshaw指数,粪钙卫蛋白,C-反应蛋白)。采用观察的病例分析缓解率,最后一次观察开展归因和非应答归因评价。
结果:595名患者被纳入研究;117名(20%)完成7年治疗。1-7年的中断率分别是29.2%、13.6%、16.1%、7.9%、5.0%、4.5%和3.9%。在暴露于赛妥珠单抗的1920 患者-年中,没有观察到新的安全性问题。严重感染和恶性肿瘤的发病率(新病例/100 患者-年)分别是4.37和1.06。没有报道恶性淋巴增生。每年的临床缓解率≥68%(观察病例);第1年时开展的最后一次观察和非应答归因的临床缓解率分别是58%和45%,第3年是56%和26%,第7年是55%和13%。
结论:赛妥珠单抗在克罗恩病的长期治疗中能很好地耐受,在持续至7年的研究中许多患者达到持续性缓解。ClinicalTrials.gov identifier NCT00552058。
(选题审校:XXX 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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