2014年10月，发表于《Gut》的一篇文章研究了非选择性β-阻滞剂对于等待肝移植的晚期慢性肝病和腹水患者的影响。结果显示，NSBB是安全的，且可使腹水合并晚期肝病的患者受益。

目的：近期的数据表明，非选择性β-阻滞剂（NSBB）会增加肝硬化和难治性腹水患者的死亡率。然而，其他证据表示：在该疾病中，NSBB可能通过减少细菌移位而带来益处。我们的目的是确定使用NSBB是否是等待肝移植的晚期慢性肝病和腹水患者的一个死亡风险因素。

设计：2007年1月到2011年7月登记的322名腹水患者的单中心回顾性研究。

结果：NSBB患者（n=159）和非NSBB患者（n=163）的晚期肝病得分列表模型（p=0.168），肝细胞癌的发生频率（p=0.193）和难治性腹水（35.2%比37.4%，p=0.681）具有可比性。在平均72天的随访中，82名患者死亡，221名患者进行了移植且19名患者从移植列表中移除；NSBB组和非NSBB组的平均死亡时间分别是150天和54天。在多变量竞争风险Cox模型中，与倾向性风险得分匹配的非NSBB患者相比，NSBB患者的死亡率降低（HR 0.55；95% CI 0.32～0.95，p=0.032）。同样地，在难治性腹水患者亚组（n=117），使用NSBB与候补名单中更少的死亡数量独立相关（校正HR 0.35；95% CI 0.14～0.86，p=0.022）。

结论：等待进行肝移植的腹水和难治性腹水患者使用NSBB没有害处，反而会降低候补名单中的死亡情况。我们的研究结果认为，NSBB是安全的，且可使腹水合并晚期肝病的患者受益。

（选题审校：马翔 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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