2014年10月，发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章研究了疑似GERD相关慢性咳嗽患者中反流模式和阻抗pH变量预测PPI应答的作用。结果显示，慢性咳嗽患者中病理性酸暴露时间或病理性基线阻抗的出现与较高的质子泵抑制剂应答概率相关。

背景：胃食管反流病（GERD）可能引发慢性咳嗽（CC）；但是，多通道腔内阻抗-pH（MII-pH）监测通常在正常范围内，并且质子泵抑制剂（PPIs）应答令人不满意。基线阻抗（IB）的检测能增加典型症状患者MII-pH的敏感性。

目的：评估慢性咳嗽患者中，包括基线阻抗在内的MII-pH变量在预测质子泵抑制剂应答和定义反流模式特征中的角色。

方法：前瞻性选择的疑似胃食管反流病相关的慢性咳嗽患者进行MII-pH监测，并因此接受两倍剂量的质子泵抑制剂至少6周。患者在MII-pH前和质子泵抑制剂治疗后满足症状评分。同60名典型症状的非糜烂性反流病患者比较MII-pH数据。

结果：156名慢性咳嗽患者被纳入研究：68名（43.5％）患者对质子泵抑制剂应答，88名（55.5％）患者无应答。慢性咳嗽患者中反流的数量显著高于典型症状患者。88名具有病理性酸暴露时间（AET）和/或基线阻抗的慢性咳嗽患者中有43名（49％）无应答，然而88名仅出现病理性酸暴露时间患者中有15名（17％）无应答（P＜0.001）。具有病理性酸暴露时间或基线阻抗或两者的慢性咳嗽患者，出现质子泵抑制剂应答的概率是酸暴露时间和基线阻抗正常患者的两倍。

结论：慢性咳嗽患者中病理性酸暴露时间或病理性基线阻抗的出现与较高的质子泵抑制剂应答概率相关。基线阻抗是慢性咳嗽患者一个潜在的变量，因为它能增加这些患者MII-pH的诊断率并且能证实胃食管反流病的诊断。

（选题审校：李慧博 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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