肾移植（KTx）后顽固性甲状旁腺功能亢进症（HPT）与高钙血症、低磷血症和异常高水平的甲状旁腺激素（PTH）相关联。2014年11月，发表在《Am J Transplant》的一项随机试验表明，KTX后顽固性HPT患者接受西那卡塞治疗后高血钙和低磷酸盐血症有效校正。

肾移植（KTx）后顽固性甲状旁腺功能亢进症（HPT）与高钙血症、低磷血症和异常高水平的甲状旁腺激素（PTH）相关联。在这项随机试验中，研究人员对成人KTx后顽固性HPT患者使用西那卡塞与安慰剂治疗的疗效进行了对比。

通过基线分层校正血清总钙水平（≤11.2mg/dL [2.80mmol/L] 或＞11.2mg/dL [2.80mmol/L]）将受试者随机按照1:1的比例分配至西那卡塞或安慰剂组。主要终点是在药效期实现平均纠正血清总钙值＜10.2mg/dL（2.55mmol/L）。两个关键的次要终点为股骨颈骨矿物质密度（BMD）百分比变化和磷绝对变化。

78.9％的西那卡塞组患者和3.5％的安慰剂组患者达到主要终点，差异为75.4％（95% 置信区间 [CI]：63.8， 87.1），p＜0.001。西那卡塞组和安慰剂组股骨颈BMD的百分比变化无统计学差异，P =0.266。两组间磷的变化差异为0.45 mg/dL（95％CI：0.26，0.64），P＜0.001（标称值）。没有检测到新的不良反应。

总之，KTX后顽固性HPT患者接受西那卡塞治疗可有效纠正高钙血症和低磷血症。

（选题审校：聂小燕 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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