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肾移植术后顽固性HPT:西那卡塞能有效纠正其高钙血症和低磷血症

来源:环球医学编译    时间:2014年11月19日    点击数: 987    5星

肾移植(KTx)后顽固性甲状旁腺功能亢进症(HPT)与高钙血症、低磷血症和异常高水平的甲状旁腺激素(PTH)相关联。2014年11月,发表在《Am J Transplant》的一项随机试验表明,KTX后顽固性HPT患者接受西那卡塞治疗后高血钙和低磷酸盐血症有效校正。

肾移植(KTx)后顽固性甲状旁腺功能亢进症(HPT)与高钙血症、低磷血症和异常高水平的甲状旁腺激素(PTH)相关联。在这项随机试验中,研究人员对成人KTx后顽固性HPT患者使用西那卡塞与安慰剂治疗的疗效进行了对比。

通过基线分层校正血清总钙水平(≤11.2mg/dL [2.80mmol/L] 或>11.2mg/dL [2.80mmol/L])将受试者随机按照1:1的比例分配至西那卡塞或安慰剂组。主要终点是在药效期实现平均纠正血清总钙值<10.2mg/dL(2.55mmol/L)。两个关键的次要终点为股骨颈骨矿物质密度(BMD)百分比变化和磷绝对变化。

78.9%的西那卡塞组患者和3.5%的安慰剂组患者达到主要终点,差异为75.4%(95% 置信区间 [CI]:63.8, 87.1),p<0.001。西那卡塞组和安慰剂组股骨颈BMD的百分比变化无统计学差异,P =0.266。两组间磷的变化差异为0.45 mg/dL(95%CI:0.26,0.64),P<0.001(标称值)。没有检测到新的不良反应。

总之,KTX后顽固性HPT患者接受西那卡塞治疗可有效纠正高钙血症和低磷血症。

(选题审校:聂小燕 编辑:刘爱菊)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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