2014年11月，发表于《Am J Gastroenterol》的一篇文章研究了溃疡性结肠炎患者使用硫嘌呤类药物时、累积多年使用和停止使用后非黑素瘤皮肤癌（NMSC）和黑素瘤皮肤癌（MSC）的风险。结果为使用硫嘌呤类药物时的NMSC风险增加了两倍。累积暴露于硫嘌呤类药物后随后的几年NMSC的发病率显著增加。停止使用硫嘌呤类药物将NMSC的风险降低至暴露前的水平。

目的：使用硫嘌呤类药物治疗的溃疡性结肠炎（UC）患者非黑素瘤皮肤癌（NMSC）和黑素瘤皮肤癌（MSC）风险的相关数据有限。本研究旨在调查使用硫嘌呤类药物时、累积多年使用和停止使用后NMSC和MSC的风险。

方法：获取退伍军人事务部（VA）的卫生保健系统2001年至2011年的国内数据。开展一项回顾性队列研究，评估UC患者。使用Cox回归，校正人口、紫外线辐射暴露，以及VA问诊的频率，调查硫嘌呤类药物的使用与NMSC之间的相关性。开展一项匹配巢式病例对照研究，考察硫嘌呤类药物的使用与MSC之间的相关性。

结果：分析中，我们纳入14527例患者，中位随访时间为8.1年。共有3346（23％）例患者使用硫嘌呤类药物长达1.6年（中位时间）。我们确定了421例 NMSC和45例MSC患者。没有暴露的患者相比，与使用硫嘌呤类药物和停止使用后的NMSC校正危害比分别为2.1（P＜0.0001）和0.7（P＝0.07）。未曾使用过硫嘌呤类药物的患者NMSC发病率为3.7，相比，使用过硫嘌呤类药物第1、2、3、4、5年的每1000人年的NMSC发病率为5.8、7.9、8.3、7.8和 13.6。硫嘌呤类药物使用与MSC之间没有观察到显著的统计相关性，比值比为0.8（P＝0.6）。

结论：在这项白人男性居多的全国队列中，使用硫嘌呤类药物时的NMSC风险增加了两倍。累积暴露于硫嘌呤类药物后随后的几年NMSC的发病率显著增加。停止使用硫嘌呤类药物将NMSC的风险降低至暴露前的水平，与之前暴露的时间无关。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）