2014年11月，发表于《Am J Gastroenterol》的一篇文章考察了老年炎性肠炎患者口服糖皮质激素与严重感染风险之间的相关性，结果显示，与未暴露者相比，在前6个月的任何时间内暴露于口服糖皮质激素的患者严重感染率显著较高，正处于暴露的患者更易感染。

目的：全身糖皮质激素是老年炎性肠炎（IBD）患者最常用的抗炎治疗方法。激素的使用和年龄较大都能独立促使感染的发生，且在住院的老年IBD患者中，因感染导致的死亡率增加。因此，本研究旨在研究口服糖皮质激素治疗的老年IBD患者严重感染的风险，并考察暴露的时间如何影响这一风险估算。

方法：使用加拿大魁北克省的健康护理数据库，我们开展了一项基于人群的队列研究，并进行巢氏病例对照分析。确定年龄在66岁及以上的IBD患者。进行条件logistic回归，估算粗和校正率比（aRRs）和95%置信区间（CIs）。

结果：纳入3522例老年患者，其中在平均4.4 年的随访期内确定564例有严重感染的患者（发病率为每100每年3.7），并与2646个对照进行匹配。与未暴露者相比，在前6个月的任何时间内暴露于口服糖皮质激素的患者严重感染率显著较高（aRR 2.3；95% CI 1.8～2.9）。正处于暴露中（45天内）的患者风险更高（aRR 2.8；95% CI 2.1～3.7）。口服糖皮质激素的残余效应在索引日期前90天仍然保持轻微的统计学显著性（aRR 1.7；95% CI 1.0～2.7）。

结论：我们发现了口服糖皮质激素治疗的老年炎性肠病患者严重感染的超额相对危险。正处于暴露的患者更易感染。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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