炎性肠病（IBD）患者具有较高的静脉血栓栓塞（VTE）风险；需要住院治疗的患者风险尤其高。几乎没有IBD住院患者接受预防血栓形成的治疗。2014年3月发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项回顾性研究表明，IBD相关的住院期间，药物预防血栓形成与出院后VTE风险降低相关。

背景和目的：炎性肠病（IBD）患者具有较高的静脉血栓栓塞（VTE）风险；需要住院治疗的患者风险尤其高。几乎没有IBD住院患者接受预防血栓形成。因此，我们分析了IBD相关的住院后VTE的发生率、出院后VTE的风险因素、预防血栓形成在预防出院后VTE中的有效性。

方法：在一项回顾性研究中，我们分析了来自于多机构队列患者的数据，这些患者具有克罗恩氏病或溃疡性结肠炎，并且具有至少1次的IBD相关住院经历。首要结局为VTE事件。所有患者从住院索引日期到VTE进展、随后住院或随访末期的时间数据都可以获得。主要预测变量为药物预防血栓形成。我们使用校正过潜在混杂因素的Cox成比例风险模型估计风险比（HR）和95%可信区间（CI）。

结果：具有至少一次IBD相关住院经历的2788名患者队列中，62名患者出院后进展为VTE（2%）。住院索引日期后的第30天、60天、90天和180天的VTE发生率分别为3.7/1000、4.1/1000、5.4/1000和9.4/1000人天。住院期间，药物预防血栓形成与出院后VTE风险显著性降低相关（HR，0.46；95% CI，0.22～0.97）。并发症数量的增加（HR，1.30；95% CI，1.16～1.47）以及住院前需要糖皮质激素治疗（HR，1.71；95% CI，1.02～2.87）也与VTE风险独立相关。住院时间长短或住院期间进行过手术与出院后VTE不相关。

结论：IBD相关的住院期间，药物预防血栓形成与出院后VTE风险降低相关。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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