在2011年11月的《JAMA Intern Med》杂志中，一篇文章介绍了老年痴呆患者的主要特点和药物使用。研究人员设计实验评估住在养老院的老年痴呆患者使用获益存疑药物的普遍情况，评估使用这些药物的医生和设备水平，估算相关药物开支。其结果为大部分养老院老年痴呆患者接受造成药物花费大量增加的获益存疑药物。

实验设计与参与者：药物横断面研究纳入了住在养老院的患者，使用与Minimum数据集（包括460家机构）相关联的国内长期治疗药物数据库中从2009年10月到2010年10月之间的数据。

主要结局和计算：严重老年痴呆获益存疑药物的判定依据：每位患者的使用药物是否符合最初公布的标准，以及平均90天的药物消耗。使用了罗杰特关联函数的普遍计算公式确认患者与机构相关因素。这两种因素与养老院归类后与患者接受获益存疑药物的可能性独立相关。

结果：在5406住在养老院的老年痴呆患者中，2911位患者（53.9％）至少接受了一种获益存疑的药物（范围从大西洋地区的44.7％到西南中部地区的65.0％）。主要涉及药物是胆碱酯酶抑制剂（36.4％），盐酸美金刚胺（25.2％）和降脂剂（22.4％）。在校正分析中，饮食问题（AOR],0.68;95％CI,0.59～0.78），食管插管（AOR，0.58；95％CI，0.48～0.70）或拒绝心肺复苏（AOR，0.65；95％CI，0.57～0.75）和收容所患者（AOR，0.69；95％CI，0.58～0.82）都会降低接受药物的可能性。高质量的食管增加了接受药物的可能性（AOR，1.45；95％CI，1.12～1.87）。获益存疑药物90天的平均花费为816美元（标准差553美元），占指定用药的老年痴呆患者90天药物总花费的35.2％。

结论和关联：大部分养老院老年痴呆患者接受例如造成药物花费大量增加的获益存疑药物。

（选题审校：XXX 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）