虽然，临床上将PCT用作肾功能受损患者的感染指标越来越多，但是PCT是否比C反应蛋白（CRP）更精确，尚无定论。2014年10月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究基于肾功能研究了CRP和PCT的临床价值。研究表明，CRP可准确预测肾功能不全患者的感染发生，虽然PCT更贵，但不见得更好。

简介：虽然，临床上将降钙素的临床应用（PCT）用作肾功能受损（平均肾小球滤过率（eGFR）＜60 ml/min）患者的感染指标越来越多，但是PCT是否比C反应蛋白（CRP）更精确，尚无定论。本研究基于肾功能研究了CRP和PCT的临床价值。

方法：自2008年11月到2011年7月，共纳入了493例同时行CRP和PCT检测的患者。根据感染的严重程度与肾功能分析两种标记物的受试者工作特征（ROC）曲线下面积和特征。

结果：在肾功能受损的患者中，ROC曲线下的面积CRP为0.876， PCT为0.876；在感染患者中，CRP水平取决于是否是局部感染、脓毒症或严重感染，而严重败血症或败血性休克患者的PCT水平较高。在无感染患者中，CRP水平与eGFR不相关，而PCT与eGFR呈负相关。

结论：这项研究表明，CRP可准确预测肾功能不全患者的感染发生，虽然PCT更贵，但不见得更好。

（选题审校：马翔 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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