2014年11月，发表于《Annals of Internal Medicine》的一篇文章介绍了美国医师协会（ACP）关于预防成人肾结石复发的饮食和药物治疗指南推荐。指南推荐多喝水，对于液体补给预防失败者推荐使用柠檬酸盐或别嘌呤醇或噻嗪类利尿剂单药治疗。

描述：为了呈现饮食和药物预防成人肾结石复发安全性和有效性方面的证据，并提供临床推荐，美国医师协会（ACP）推出这项指南。

方法：这项指南基于该领域已发表的文献。这些文献通过检索MEDLINE,、the Cochrane Database of Systematic Reviews（截至2014年3月）、Google Scholar、ClinicalTrials.gov和Web of Science获得。检索限于英文发表文献。为了制定这项指南，对于这些文献的临床结局进行评价，评价的范围包括症状性肾结石复发、尿路梗阻并发急性肾损伤、感染、手术相关疾病、看急诊、住院、生命质量和终末期肾病。这项指南使用ACP临床实践指南评级系统对证据的质量和推荐的力度进行分级。指南的适用对象为所有临床医师和所有肾结石复发的目标成人患者人群（肾结石病发病≥1次）。

推荐1：ACP推荐白天增加液体的摄入，每天确保至少2 L的尿量，以预防肾结石的复发（级别：弱推荐，低质量证据）。

推荐2：ACP推荐柠檬酸盐或别嘌呤醇或噻嗪类利尿剂单药治疗，针对通过增加液体摄入失败，并发活动性疾病的成人患者预防肾结石复发（级别：弱推荐，中度质量证据）。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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