胃食管返流病可能演变为Barrett食管，Barrett食管又与食管腺癌的发生有关。因此，返流病需要给予有效的治疗。已知巴氯芬可抑制反流事件。2014年11月，发表在《Aliment Pharmacol Ther.》上的一项研究显示，巴氯芬抑制瞬态LES括约肌松弛和增强LES括约肌压力和长度，对GERD患者OGJ和近端胃的结构有影响。

背景：反流保护机制可能涉及食管胃交界处（OGJ）的一种“瓣”。

目的：巴氯芬为一种γ-氨基丁酸受体B型（GABA-B）激动剂，已知可抑制反流事件。该研究旨在评估在大量测试膳食之后，其对OGJ和近端胃“功能解剖”的影响。

方法：该研究共涉及12名健康志愿者（HVS）和12名胃食管反流病（GERD）患者。这些患者患有糜烂性食管炎或食管病理性酸暴露，完成了一项随机、双盲、交叉研究。在大型试验餐摄入之前，2天的测试中受试者接受40mg巴氯芬或安慰剂。OGJ结构和功能由高分辨率测压（HRM）和磁共振成像（MRI）的方法评估。食管胃角的测量是来自于解剖MRI图像重建三维模型。MRI和HRM确定餐后反流事件。用混合模型分析和魏克森讯号等级检定评估受试者组和治疗条件的差异。

结果：在HVS和GERD患者中，巴氯芬降低了餐后反流事件的发生率。在GERD患者组食管胃角度减小（-4.1±1.8，p =0.025），但健康对照组受试者不变。在这两个研究组中，巴氯芬增加食管下段括约肌（LES）压力（HVS：7.3±1.8 mmHg，P＜0.0001，GERD：4.50±1.49 mmHg，P＜0.003），增加LES长度（HVS：0.48±0.11cm，P＜0.0003，GERD：0.35±0.06cm，P＜0.0001）。

结论：巴氯芬抑制瞬态LES括约肌松弛和增强LES括约肌压力和长度。此外，巴氯芬对GERD患者OGJ和近端胃的结构有影响，可能是通过一个“瓣阀”机制抑制了返流。

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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