2014年12月，发表于《Crit Care Med》的一篇文章设计了一项回顾性，单中心，观察性研究，评估危重患者的万古霉素相关肾毒性情况。结果显示，血清万古霉素浓度更高和治疗时间更长与肾毒性几率的增加独立相关。连续输注能降低肾毒性的可能性。

目的：为了评估万古霉素剂量，血清谷浓度，和剂量策略对危重患者急性肾损伤进展的影响。

设计：回顾性，单中心，观察性研究。

背景：英国伯明翰，大学医院ICU。

患者：2004年12月1日至2009年8月31日使用万古霉素的所有危重患者。

干预措施：无。

测量方法及主要结果：使用风险，损伤，衰竭，损失，终末期肾病的标准报道肾毒性的发病率，使用逻辑回归分析确定肾毒性的独立预测因素。1430名患者的完整数据可用。伴随血管活化治疗（比值比=1.633；p＜0.001），血清万古霉素平均浓度（比值比=1.112；p＜0.001），和治疗的持续时间（比值比=1.041；p≤1.041）是肾毒性的主要正预测因子。与连续输注相比，间歇输注的肾毒性的风险明显更高（比值比=8.204；p≤8.204）。

结论：在一个大型数据集中，血清万古霉素浓度更高和治疗时间更长与肾毒性几率的增加独立相关。此外，与间歇输注相比，连续输注能降低肾毒性的可能性。这个大型数据集支持：危重病人连续输注万古霉素。

（选题审校：周俊文 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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