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在注射吸毒患者中进行网络预防治疗可减少丙肝发病率

来源:环球医学编译    时间:2014年12月18日    点击数:    5星

在2014年12月的《Hepatology》杂志中,一篇文章介绍了直接抗丙肝病毒药物的发展,探究如何通过网络用DAA来治疗感染丁肝的注射吸毒者。其结果为朋友圈治疗是一种行之有效的网络治疗策略,可以提高治疗效果。

摘要:随着高效的直接抗丙肝病毒药物(DAA)的发展,预防为主的治疗理念正在逐步得到肯定。时至今日,大部分数学模型的假设注射吸毒者在人群中可以理想分布,注射者与其他所有注射者的接触机会是均等的。本文将要探讨,如何通过网络用DAA来治疗感染丁肝的注射吸毒者(PWID)。

方法:依据观测数据,研究建立了具有524个节点参数的网状模型,并根据离散时间和随机传输模型模拟HCV传播。本文对5种治疗方法下HCV发病率变化进行研究;其中两种治疗方法是:(1)随机个体治疗和(2)朋友圈治疗,即随机选择一个个体进行治疗,同时对被传染的周围人群进行治疗。随着治疗覆盖率的增加,10年间HCV发病率在这两个高效和低效的疗法中均出现下降。对比每组数据,朋友圈治疗要比随机个体治疗的效果更好、疗效更高。例如,对25/1000名PWID进行10年以上的治疗,其中随机个体治疗的HCV发病率从50%降至40%,而朋友圈治疗的发病率则降至33%(6.5%差异;95%CI:5.1~8.1)。

结论:朋友圈治疗是一种行之有效的网络治疗策略,可以提高治疗效果。在推崇高效和高耐受治疗方法的今天,这种方法可以有效降低HCV在PWID中的发病率,此举不仅于个人有益,更是造福社会的义举。

(选题审校:聂小燕 编辑:朱婧)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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