2014年12月的《Am J Gastroenterol》杂志上，一篇文章介绍了美沙拉嗪的不依从性。研究人员的目的是开发一种固定工具来判定患者依从性障碍，并预知未来不依从性的危险因素。其结果为患者对于美沙拉嗪维持治疗需求的信念和对副作用的关注影响了一段时间后美沙拉嗪的依从性。

背景：对美沙拉嗪依从性较差是常见的，通常由于生活方式和行为因素联合导致，同时，健康信念也有一定作用。我们试图开发一种固定工具来判定患者依从性障碍，并预知未来不依从性的危险因素。

方法：从患者报告的依从性障碍中总结了一个十项调查。该研究参与人员有106位服用美沙拉嗪的溃疡性结肠炎患者，他们与预期选择性12个月的取药（药品持有率MPR），尿液中水杨酸盐水平和个人报告的依从性（Morisky服药依从性量表MMAS-8）相关。

结局：在原始的十项调查中，有八个项目与MMAS-8评分高度一致。电脑随机产生了60位受试者的衍生组以及46位受试者的验证标本组。在患者调研中发现，两个项目与长期依从性的客观性测量相关：即患者对即使在缓解期也要维持美沙拉嗪的重要性的信念和对副作用的关注。基于这两个项目的额外分数与两个组的12个月MPR都相关（P＜0.05）。这两个项目的分数与之后12个月的不依从性高风险相关（RR=2.2，95%置信区间=1.5~3.5，P=0.04）。这个两项工具曲线下的面积要大于12个月的预防性MPR评分中十项MMAS-8分数曲线下面积（曲线下面积0.7 vs 0.5）。

结论：患者对于美沙拉嗪维持治疗需求的信念和对副作用的关注影响了一段时间后美沙拉嗪的依从性。在实践过程中可容易的引起这些关注，从而判定不依从性的危险因素。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）