拉米夫定耐药慢性乙肝患者没有发现对替诺福韦耐药
在2014年12月的《Clin Gastroenterol Hepatol》杂志上,一篇文章介绍了一项抗病毒药物耐药分析结果报告,内容与慢性肝炎的耐药性和用药疗效相关。研究人员通过分析病理结果得出的结论为,拉米夫定抗性慢性乙肝患者的96周治疗中没有发现富马酸替诺福韦酯(TDF)耐药。早期治疗或恩替卡韦、阿德福韦耐药都没有影响病毒动力学。
背景与目的:最近,一项研究比较了已经使用抗拉米夫定治疗96周的慢性乙型肝炎患者单独使用TDF与恩曲他滨联合TDF(FTC/TDF)的疗效。研究人员报道了这项研究的耐药性分析结果。
方法:280位慢性乙肝病毒(HBV)感染且有拉米夫定耐药性(由INNO-LiPA Multi-DR确认)的患者呗随机分配(1:1)到TDF治疗组和FTC/TDF治疗组。从所有患者体内的聚合酶基因中提取的乙肝反转录酶结构在实验基线按顺序排列,来自于18位病毒血症患者的结构则在第96周或试验终止前夕按顺序排列。
结果:在药效研究筛查中,有99%的患者被发现具有拉米夫定耐药性。在12%的患者中发现了恩替卡韦的初期暴露或恩替卡耐药性,有22%的患者之前服用过阿德福韦,有1.8%的患者有阿德福韦耐药性。只有18位患者(6.4%)确认可以进行序列分析,包括一位经历过病毒学突破的患者和17位有持续的病毒血症的患者。这些患者中有6位患者从基线开始HBV逆转录酶就没有任何序列变化(33%),有5位患者(28%)没能完成序列分析。有2位患者进行了表型分析,没有观察到TDF耐药性。前期治疗和恩替卡韦、阿德福韦耐药性都没有影响病毒动力学。然而,病毒血症患者的平均极限HBV DNA水平明显高于96周病毒抑制后的水平(7.28 log10 IU/mL vs 5.62 log10 IU/mL;P = 0.0003)。
结论:拉米夫定耐药的慢性乙肝患者96周治疗中没有发现TDF抗性。早期治疗或恩替卡韦、阿德福韦耐药都没有影响病毒动力学。在与恩曲他滨联合治疗与TDF治疗对比中,没有发现其他额外获益。
(选题审校:闫盈盈 编辑:余睿智)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
- 评价此内容
- 我要打分
近期推荐
热门关键词
最新会议
- 2013循证医学和实效研究方法学研讨会
- 欧洲心脏病学会年会
- 世界帕金森病和相关疾病2013年会议
- 英国介入放射学学会2013年第25届年会
- 美国血液学会2013年年会
- 美国癫痫学会2013年第67届年会
- 肥胖学会 2013年年会
- 2013年第9届欧洲抗体会议
- 国际精神病学协会 2013年会议
- 妇科肿瘤2013年第18届大会
- 国际创伤压力研究学会2013年第29届…
- 2013年第4届亚太地区骨质疏松症会议
- 皮肤病协会国际2013年会议
- 世界糖尿病2013年大会
- 2013年国际成瘾性药年会
- 彭晓霞---诊断试验的Meta分析
- 武姗姗---累积Meta分析和TSA分析
- 孙凤---Network Meta分析
- 杨智荣---Cochrane综述实战经验分享
- 杨祖耀---疾病频率资料的Meta分析
合作伙伴
Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯 未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2
关于我们|
我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027
互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号