2014年12月，发表于《Drug Saf》的一篇文章介绍了马兜铃酸肾病的发病机理、临床表现和治疗方法。

马兜铃酸（AA）是一种从马兜铃属中草药中提取的一种化合物。在一些国家，其被用于各种疾病和病症的治疗药方。但是，在90年代早期的中草药减肥当中，就已发现AA暴露与称之为马兜铃酸肾病（AAN）的肾损伤综合征相关。AAN的标志是血清肌酐升高、显著贫血、证实为少细胞间质浸润严重纤维化的组织病理学变化。进展速度快，多数患者自慢性肾病进展为终末期肾病（ESRD）的时间少于2年。此外，AAN与40%~45%的尿路上皮癌的发病率相关。AAN的治疗仅限于糖皮质激素，在非随机试验显示，糖皮质激素能够推迟疾病进展。由于多数患者进展为ESRD，所以通常紧接着就需要肾脏替代疗法，即透析或肾移植。但是，由于具有较高的恶化潜力，所以必须要通过预防性双侧肾输尿管全切除术和积极的癌症监测来使将来进展为上尿路肿瘤的几率最小化。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：马兜铃酸肾病在我国发布警告后仍有零星发病，因就此方面对偏远地区医疗机构的医护人员进行更广泛地宣教）