2015年1月，发表于《J Hepatol》的一篇文章评估了HALT-C试验队列中他汀类药物使用情况与肝纤维化进展的相关性。结果显示，使用他汀类药物能降低慢性丙肝纤维化进展的风险。

背景和目的：降低慢性肝病患者纤维化进展的疗法是必要的。动物模型表明他汀类药物可以预防肝纤维化的进展，但是迄今为止还缺乏人类数据。我们评估HALT-C试验队列中他汀类药物使用情况与肝纤维化进展的相关性。

方法：慢性丙肝（CHC）及晚期肝纤维化参与者进行超过3.5年的系列肝活组织检查。主要结果是2个系列活组织检查中至少1个Ishak纤维得分增加2分。我们使用补充log-log回顾分析评估基线无肝硬化患者的他汀类药物使用情况和纤维化进展的相关性。

结果：3/29（10%）的他汀类药物使用者以及145/514（29%）的非使用者发生纤维化疾病进展，与他汀类药物非使用者相比，他汀类使用者肝纤维化进展的非校正危险比（HR）为0.32（95% CI 0.10～0.99）。对组织学结果的确定预测因子校正后，确定预测因子包括身体质量指数，血小板和脂肪肝，该相关性依然明显（校正HR 0.31；95% CI 0.10～0.97）。对于他汀类药物使用者而言，超过3.5年研究期的Ishak纤维化得分平均变化为-0.34（SE 0.18），而非使用者为+0.42（SE 0.07）（p=0.006，对基线纤维化得分校正后）。

结论：使用他汀类药物与晚期CHC患者纤维化进展的风险降低相关。我们的研究结果表明他汀类药物在预防肝脏疾病进展方面有潜在作用。

（选题审校：马翔 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）