在2015年1月的《J Hepatol.》杂志中，一篇文章介绍了一项三组干预措施研究，目的是调查了替比夫定联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝的疗效和安全性。其结果为，因替比夫定周围神经病变的高发生率而提前终止试验。

目的：研究调查了替比夫定联合聚乙二醇干扰素（PegIFN）治疗慢性乙肝（CHB）的抗病毒疗效和安全性。

方法：本文进行了一项随机、开放标记的多中心研究，在接受治疗的HBeAg阳性的HBV患者中，比较与替比夫定PegIFN α-2A联合治疗与替比夫定和PegIFN　α-2A单药治疗的疗效和安全性。研究由于联合治疗组的外周神经病变发生率增加而提前终止。

结果：研究对159例患者进行随机分组（计划300），其中50例进行联合治疗，55例进行替比夫定单药治疗，54例进行 PegIFN单药治疗，最后共有110例（分别为18、49和43例）治疗达24周。在安全性治疗组中，出现周围神经病变的患者数分别为7/50、1/ 54和0/54。在周围神经病变与其他变量之间并未发现任何关联（例如：药代动力学数据、疗效、ALT水平和肌酸激酶水平）。在治疗的第24周，联合治疗组、替比夫定单药治疗组合PegIFN单药治疗组中，未检出HBV DNA（＜ 300 copies/ ml）的患者比例分别为71％（12/17）、35％（17/48）和7％（3/42）（替比夫定联合治疗vs替比夫定单药治疗：P＝0.022; 联合治疗vs PegIFN P <0.0001）。

结论：虽然联合治疗能够更快、更强的减少HBV DNA水平，但是由于周围神经病变的副作用，不推荐使用联合治疗。

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）