目前对肠道清洁对肠道微生物群影响的共识很少。2014年12月，发表在《Gut》上的一项研究显示，使用轻泻剂两次单独的1 L剂量比单次2L对肠道菌群的影响较少，应在临床中大力推广。

目的：充足的肠道清洁是成功进行结肠镜检查的重要条件。虽然泻药对于患者是安全的，但该操作对于肠道微生物群影响的共识很少，特别是对于潜在的长期后果。

设计：23名健康受试者随机分为两个研究组：肠道轻泻剂（MoviPrep）， 两次1 L剂量或一次2L的剂量。受试者在基线、清肠后、治疗后14天和28天提供粪便样本。肠道微生物组成通过系统芯片和PCR定量分析确定，与先前量化粪便丝氨酸蛋白酶相关。

结果：肠道灌洗可立即导致肠道菌群大量改变。总的微生物数量下降31倍，22％受试者无特异性菌群。在14天内细菌水平和群落组合物基本恢复，恢复速率呈现剂量依赖性：单剂量泻药对比双倍剂量泻药对微生物组合物的影响更严重，并且显著增加变形菌、梭杆菌和Dorea formicigenerans相关细菌水平。肠道清洗后后者的量也与粪便丝氨酸蛋白酶增加相关。

作者结论：结果表明，两个单独剂量的清肠制剂比单次剂量制剂所引起的肠道菌群变化更少，因此在临床实践中可优选使用。

（选题审校：XXX 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）