粪便菌群移植（FMT）作为一种历史悠久且可以重建肠道菌群的疗法而被临床所关注。依据文献报道，粪菌移植已经用于难辨梭状芽孢杆菌感染、炎症性肠病、顽固性便秘、代谢病、肠道免疫缺陷、肠道过敏等疾病。2015年1月发表在《Aliment PharmacolTher.》的一项芬兰研究表明，冷冻移植粪便标本的制备简化了粪便菌群移植的的实际问题，且安全有效。

背景：粪便菌群移植（FMT）是一种复发性艰难梭菌感染（rCDI）的有效治疗方法。在临床工作中，发现合适的供者、供者筛选和粪便移植物的制备都是挑战。

目的：旨在开发一种可行的方法制备冷冻移粪便，并比较之前冷冻粪便和新鲜粪便在rCDI治疗中的有效性。

方法：两名健康志愿者作为冷冻粪便制备的万能供者。制备方法为将粪便悬浮在生理盐水中，然后加入甘油至终浓度为10%，最后在−80 °C储存。我们比较了结肠镜下经行FMT并接受了之前制备的冷冻保存的粪便（23人），或从个人（15人）及万能供者（11人）处获取的新鲜粪便灌输的患者的临床结局（总共49人）。临床治疗失败的定义为具有持续或复发性艰难梭菌毒素粪便检查阳性，并且需要新的治疗。

结果；FMT后第12周，接受之前冷冻粪便的23名患者中有22人症状缓解；接受从万能供者处获取的新鲜粪便的11名患者全部症状缓解；接受从个人供者处获取的新鲜粪便的15名患者，有14人症状缓解（总共26名新鲜粪便患者，有25人症状缓解；P=ns，成功率96%）。接受冷冻粪便的两名患者发生轻度的暂时发烧，没有其他显著副反应发生。42名患者随访至FMT后一年，新鲜和冷冻粪便组的成功率都为88%。

结论：冷冻移粪便的制备简化了粪便菌群移植的的实际问题，且不丧失有效性或安全性。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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