手术切除或肝移植是治疗肝细胞癌（HCC） 最有效的方法。需进行综合性治疗以预防乙肝相关性肝癌的发生和术后复发的观点已得到广泛认可。2015年1月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一项研究显示，使用抗病毒治疗可改善HBV相关肝癌肝切除后患者的生存率。

背景：抗病毒治疗对乙型肝炎病毒（HBV）- 相关肝细胞癌（HCC）患者肝切除后长期存活率的效果仍然不明朗。

目的：为了评价抗病毒治疗对HBV相关肝癌患者肝切除后生存和复发的效果。

方法：该研究为一项涉及404例在三级教学医院接受肝切除的HBV相关HCC患者的前瞻性、回顾性研究。对抗病毒药物组和无抗病毒组的患者和肿瘤特征、肿瘤复发、治疗复发和存活的数据进行比较。

结果：比较了两组的患者和肿瘤特征，抗病毒组肝硬化患者的比例较高。平均随访时间为52.4个月，抗病毒组5年生存率更好（66.7％vs56.0％，P=0.001），但5年无病生存率没有显著差异（44.7 ％vs38.1％，P =0.166）。使用抗病毒治疗与患者复发时候较好的肝功能储备和较大比例的患者对复发可以接受治愈性治疗相关（38.5％对24.3％，P =0.041）。手术前或后开始抗病毒治疗风险比无显著差异（P =0.054）。

作者结论：使用抗病毒治疗可改善HBV相关肝癌肝切除后患者的生存率。抗病毒组复发时有更好的肝功能，更大比例的患者可以得到针对复发的根治性治疗。

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）