2015年1月，发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》的一篇文章介绍了一项一项系统评价和Meta分析，该研究考察了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）引起的上消化道出血风险。结果显示，SSRI与进展为UGIB风险几乎增加2倍相关，尤其是对于GI出血风险高（同时使用非甾类抗炎药或抗血小板药物）的患者而言。

背景和目的：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）用于多种精神疾病的治疗。但是，或许存在SSRIs增加上消化道出血风险（UGIB）的隐患。

方法：研究人员对对照观察性研究展开一项系统评价和Meta分析，来考察SSRI的使用是否会影响UGIB的风险。分析涉及比较使用SSRIs的患者与未使用的患者UGIB进展的所有观察性研究。使用随机效应模型和固定效应模型，计算合并比值比。

结果：共有22项涉及超过1073000例患者的研究（6个队列研究和16个病例对照研究）被纳入Meta分析。与未使用SSRIs的患者相比，SSRI使用者进展为UGIB的比值高出1.55倍（比值比，1.55；95%置信区间，1.35～1.78）。在亚组分析中，同时使用非甾类抗炎药或抗血小板药物的患者这种关系最为显著；研究人员发现，在同时使用抑酸药的患者中，进展为UGIB风险的增加并不显著。

结论：SSRI与进展为UGIB风险几乎增加2倍相关，尤其是对于GI出血风险高的患者而言（同时使用非甾类抗炎药或抗血小板药物）。这一风险在同时使用抑酸药的患者中显著减弱。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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