他汀不增加老年人的步速降低问题
他汀分类药物除具有调节血脂作用外,其尚有抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能、延缓动脉粥样硬化(AS)程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。2015年1月发表在《Journal of the American Geriatrics Society》的一项美国队列研究表明,他汀使用不增加社区居住的老年人的步速降低的。
目的:研究社区居住的老年人中,他汀使用和客观评估的步速下降之间的关联。
设计:纵向队列研究。
地点:健康、老龄化和个体(Health ABC)研究。
参与者:1998~99、1999~2000、2001~02和2002~03基线为用药和步速数据的2005名年龄70~79的参与者。
测量:独立变量为任何他汀使用和它们的标准化每日剂量(低、中、高)以及亲脂性。主要结局测量为他汀使用随后一年中步速下降≥0.1 m/s。使用多变量广义估计方程,调整人口学特征、健康相关行为、健康状况和获得的医疗保健。
结果:他汀使用从1998~99的16.2%增加为2002~03的25.6%。步速下降≥0.1 m/s的总人数从1998年的22.2%增加为2003年的23.9%。他汀使用与步速下降≥0.1 m/s无关(校正比值比(AOR)= 0.90,95% 置信区间(CI)=0.77~1.06)。亲水性或亲脂性他汀使用也可以看到相似的非显著性趋势。研究发现,低剂量他汀使用者比非使用者步速降低风险降低22%(AOR=0.78,95% CI=0.61~0.99),这主要由来自1999–2000随访的结果得来。
结论:这些结果表明,在社区居住的老年人中,他汀使用不增加步速降低。
(选题审校:闫盈盈 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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