肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。囊肿感染是肝囊肿病的严重并发症。然而，以证据为基础的治疗策略鲜有。2014年12月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究评估了现有肝囊肿感染治疗方法并提供治疗建议。

背景：囊肿感染是肝囊肿的严重并发症。然而，以证据为基础的治疗策略鲜有。

目的：评估现有肝囊肿感染治疗方法并提供治疗建议。

方法：我们系统检索了PubMed（1948–2014）、EMBASE (1974–2014)和Cochrane图书馆（至2014年）中涉及人类（≥18岁）肝囊肿感染治疗的研究。我们提取患者特征、治疗和随访数据。

结果：我们确定了41篇文献；所有为病例系列或病例报告，风险偏倚较高。研究共包括54例肝囊肿感染患者（男性39％，平均年龄63±12岁；糖尿病6％；透析19％；移植受者30％）。初始治疗包括抗微生物（56％）、经皮穿刺（31％）或外科手术治疗（13％）。我们确定了42个抗菌治疗方案，包括23个不同的组合。最常用的抗生素种类为喹诺酮类药物（34％）和头孢菌素类（34％）。70％的病例抗微生物剂治疗失败，37％和27％最终需要经皮穿刺或手术治疗。复发性肝囊肿感染较常见（20％）。平均复发时间为8周（IQR 3-24周）。46％肾移植受者发生复发。9％患者发生囊肿感染相关死亡，40％在接受透析治疗。

结论：该文章表明肝囊肿感染治疗具有高度异质性。我们建议口服环丙沙星作为一线治疗。在药物治疗失败的情况下，需要考虑经皮穿刺囊肿引流。

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）