克罗恩病是一种累及消化系统的慢性炎症性疾病，发病率呈全球性增加。沙利度胺常用于治疗皮肤和粘膜炎症性疾病。有研究报道沙利度胺对克罗恩病治疗有效。2015年3月，发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项回顾性研究对沙利度胺治疗难治性克罗恩病成年患者的长期临床和安全性结局进行分析。结果表明，沙利度胺对于部分难治性克罗恩病患者似乎是安全和有效的。

背景：一些开放标签回顾性研究已经表明，沙利度胺可能对难治性克罗恩病（CD）受益。

目的：报告沙利度胺治疗成人难治性克罗恩病的长期经验。

方法：我们对沙利度胺治疗难治性克罗恩病成年患者的长期临床和安全性结局进行了一项回顾性研究。应答定义为至少7天的治疗后以下一个或多个临床医生评估改善：排便频率、肠瘘、直肠出血、腹痛、肠外表现或状态好。缓解定义为：大便＜3次/天、不出血、腹痛或肠外表现、状态更好。

结果：37名难治性克罗恩病成人患者接受平均4.4个月的沙利度胺治疗，随访时间中位数为58个月。临床反应和缓解率分别为54％和19％。约40％的患者能够停止类固醇治疗。接受超过50mg/d（85％）治疗的患者较那些最大剂量为50 mg/d的患者相比反应率较高（40％；P= 0.01）。68％的患者发生不良事件。大约三分之一的患者（38％）发生神经病变。

结论：沙利度胺对于部分难治性克罗恩病患者似乎是安全和有效的。虽然副作用可能会限制沙利度胺的长期使用，但其具有诱导显著临床反应的潜力。

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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