在2014年7月份的《Clin Gastroenterol Hepatol》杂志中，一项回顾性研究评估了英夫利昔单抗加速给药对急性重度溃疡性结肠炎患者的影响。其结果为英夫利昔单抗加速给药能够降低急性重度溃疡性结肠炎患者的早期结肠切除需求。

背景与目的：英夫利昔单抗用于治疗急性重度溃疡性结肠炎（ASUC）（补救治疗）能降低早期结肠切除率（12个月内），但长期的结肠切除率与进行预生物治疗的结果相同。ASUC患者与非重度UC患者相比，前者的英夫利昔单抗半衰期较短，也就是说提高给药频率也许能够达到所需治疗效果。

方法：2005年9月至2013年间，我们进行了一项回顾性研究，纳入来自一个独立研究中心里50例接受英夫利昔单抗治疗的激素难治性ASUC案例。在2011年，研究加入了英夫利昔单抗加速给药方案，之后我们对标准治疗组和加速给药组的临床结局进行了比较。一组患者（n =35）采用英夫利昔单抗标准给药方案治疗，分别在第0、2和6周以及此后每8周给药。另一组患者（n=15）进行加速给药方案治疗，平均24天里完成3次诱导剂量给药。之后在诱导期和随访期里，对两组病例的结肠切除率进行比较。

结果：结果显示，C-反应蛋白、白蛋白或血红蛋白的平均基线水平没有组间差异。与标准治疗组（40％，35例中有14例）相比，诱导治疗组的结肠切除率（6.7％，15例中有1例）显著降低（Fisher精确检验，P=0.039）。标准治疗组与结肠切除时间较短相关（对数秩检验，P=0.042）。随访期结果显示，完成诱导治疗的患者，其后续结肠切除率没有组间差异。多元分析表明，诱导治疗成功的独立相关因素包括治疗开始时的白蛋白（G/L）水平（P=0.003）和加速给药方案（P=0.03）。

结论：英夫利昔单抗加速给药能够降低ASUC患者的早期结肠切除术需求。强化英夫利昔单抗剂量疗法显示出了抗炎的临床或实验室信号，因此可以对此进行前瞻性研究。

（选题审校：闫盈盈 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）