2015年2月，发表于《J Clin Oncol》的一篇文章介绍了一种评估肝细胞癌患者的肝功能的新方法——ALBI等级。该方法具有简单、循证、客观性的特点，已在国际性研究中得到验证。

目的：大多数肝细胞癌（HCC）患者患有慢性肝脏疾病，目前这些疾病的严重程度可通过C-P等级进行评估。在一个国际合作中，我们确定肝功能/功能障碍的客观测量指标，这些肝功能/功能障碍会独立影响HCC患者的生存情况，然后将这些测量指标纳入到一个模型中，并将该模型与传统C-P等级进行比较。

患者和方法：我们开发了一个简单的模型来评估肝癌患者的肝功能，该模型基于日本1313例肝细胞癌各疾病等级的患者的数据建立，仅仅纳入血清胆红素和白蛋白水平。然后，我们使用其他地理区域的类似队列（n=5097）以及其他临床治疗情况（接受肝切除的患者[n=525]或使用索拉非尼治疗的晚期肝癌患者[n=1132]）测试模型。该肝功能/肝功能不全模型的特异性在患慢性肝病但无肝癌患者中进行检测（n=501）。

结果：在所有地理区域中，白蛋白—胆红素（ALBI）等级模型至少与C-P等级一样好。大多数HCC患者当前为C-P A级疾病，且在该C-P等级中，ALBI能将患者明显分出两类具有不同预后的人群。在单纯慢性肝病患者的使用支持ALBI等级可作为肝功能/肝功能不全分级的工具。

结论：ALBI等级提供了一个简单的、循证、客观、有辨别度的工具，可用于HCC患者肝功能的评估，该方法在国际研究中被验证。这个新模型不需要主观变量，如腹水和脑病，而这些在传统C-P等级中是需要的。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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