2015年12月的《Crit Care.》杂志中，一篇文章介绍了一项多中心开放随机对照试验，以评价甲氧氯普胺或多潘立酮是否能增加鼻胃管幽门后放置的成功率。其结果为促胃动力药物可以有效的增加危重病患者鼻胃管幽门后放置的成功率。

介绍：促胃动力药物在对于鼻胃管幽门后放置位置的影响存在争议。本文旨在评价甲氧氯普胺或多潘立酮是否能增加鼻胃管幽门后放置的成功率。

方法：在2012年4月到2014年2月之间，在中国的7所医院进行一项多中心开放随机对照试验。入住ICU并需要肠内营养3天以上的患者被随机分为三个组，分别为甲氧氯普胺组、多潘立酮和对照组。主要结局被定义为初次放置24小时后评估鼻胃管幽门后放置位置的成功率。次要结局包括1天后、2天后和3天后的成功率以及近端空肠置管和管的迁移距离。

结果：一共有307例患者分别被分配到甲氧氯普胺组（103例）、多潘立酮组（100例）和对照组（104例）。24小时后鼻胃管幽门后放置的成功率分别为甲氧氯普胺组55.0％、多潘立酮组51.5％、对照组27.3％（P＝0.0001）。Logistic回归分析发现促动力药物使用、急性生理学和慢性健康状况评分（APACHE）II＜20，序贯器官衰竭评估（SOFA）评分＜12，且未使用血管加压素是预测鼻胃管幽门后放置的成功率的独立因素。没有观察到药物相关的严重不良反应。

结论：促胃动力药物，比如甲氧氯普胺或多潘立酮，可以有效的增加危重病患者鼻胃管幽门后放置的成功率。

（选题审校：马翔 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）