据WHO报道，全世界50%以上的药品以不恰当的方式处方、调配和出售，同时50%的患者未能正确使用。全世界死亡患者中，有1/3并非死于自然疾病，而是死于包括用药过度、用药错误等在内的不合理用药。2015年2月发表在《Br J Clin Pharmacol.》的一项瑞典研究根据5种发表的欧洲和美国不同的标准，调查了瑞典老年人潜在不合理用药的发生率。

目的：旨在根据5种已发表的来自欧洲和美国的不同的明确的标准，调查瑞典老年人潜在不合理用药的发生率。

方法：2008年瑞典全国基于登记的横断面研究，其中纳入了所有65岁及以上的个体（n=1346709人；包括社区和医疗机构患者）。我们应用2012版Beers标准、Laroche列表、PRISCUS列表、NORGEP标准和瑞典全国卫生和福利委员会标准的所有药物特异的标准。主要结局指标为各标准单独或联合确定的潜在不合理用药。多变量逻辑回归模型用于鉴别与潜在不合理用药相关的个体因素。

结果：各明确标准间的潜在不合理用药的发生率不同，范围从16%（NORGEP标准）到24%（2012版Beers标准）。总体来说，38%的老年人至少符合5个标准中的1个所确定的暴露于潜在不合理用药的标准。控制了其他可能的协变量后，不管明确标准是什么，女性、就诊机构和多药治疗都与不合理用药相关。

结论：虽然老年人中不合理用药的明确标准都相当不同，但是这些标准中判断此类人群中潜在不合理用药发生率的指标均相似。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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