在2015年3月的《Gastroenterology》杂志中，一篇文章介绍了一项随机调查研究，目的在于验证焦虑和抑郁是否早于功能性消化不良和胃食管反流症状的发生。其结果为基线时的焦虑使FD的发展风险在未来10年中增加了7.6倍，抑郁不会。焦虑并不影响胃食管反流症的发生风险。

背景和目的：功能性消化不良（FD）与焦虑有关，但尚不清楚它们的因果关系。在一项基于人群的随访研究中，我们调查了焦虑和抑郁是否早于FD（基于修正的罗马III标准）和胃食管反流症状的发生。

方法：从kalixanda研究（N= 3000）中随机选择经瑞典全国人口登记的参与者，给他们发放经过验证的腹部症状问卷1998～2001；再从中随机选择1000名参与者做胃镜，填腹部症状问卷同时完成医院焦虑和抑郁量表。所有接受内镜（N= 887）的符合条件的患者被邀请参加一个2010年6月～8月的随访研究并完成同样的问卷调查。数据进行Logistic回归分析。

结果：703名受试者完成随访的问卷（79.3％）；其中110名有FD基线（15.6％），93名（13.3％）在随访检查中；其中48例是新发的FD。无器质性疾病的胃食管反流症者包括基线的273名（38.8％）和随访检查中的280名（39.8％）；新发的93名。在随访的评估中主要的焦虑与FD相关（比值比[OR]，6.30；99％可信区间[CI]，1.64～24.16）。焦虑与餐后不适综合征基线相关（OR，4.83；99％ CI，1.24～18.76）在随访检查（OR，8.12；99％ CI，2.13～30.85），但不与上腹痛综合征相关。焦虑基线与随访检查中新发生的FD发病相关（OR，7.61；99％ CI，1.21～47.73），但不与胃食管反流症相关。

结论：在瑞典的人口研究中，基线时的焦虑使FD的发展风险在未来10年中增加了7.6倍，抑郁不会。焦虑并不影响胃食管反流症的发生风险。

（选题审校：门鹏 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）