2015年4月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章介绍了一项荟萃分析，目的在于考察包含药物治疗方案审核的药学监护干预对老年患者漏服药物情况的影响。结果显示，药学监护干预可以显著减少老年患者的漏服药物的情况。强烈推荐医务人员单独使用明确的筛查工具或联合内隐推理的方法进行患者漏服药物情况的分析。

目的：针对评价对漏服药物的老年患者（≥65岁）进行药学服务干预（即，药物治疗方案审查）影响的对照试验进行一项荟萃分析。

方法：检索MEDLINE和EMBASE数据库中的对照研究，并提取了干预措施、患者特征，以及暴露和结局评价方面的数据。使用偏倚评分表评价偏倚风险。在多变量随机模型荟萃分析、亚组荟萃分析，以及meta回归中，对所报告结局指标的结果进行综合。

结果：在确定的954篇文章中，纳入9项主要包含药物治疗方案审查的研究（2542例患者）。这些干预措施与每名患者平均遗漏药物的数量（从6项研究1469例患者中进行的估计：- 0.44，95％ 置信区间 [-0.61；-0.26]）以及忽略≥1种药物的患者比率（来自8项研究1833例患者的比值比：0.29，95％ 置信区间 [0.13；0.63]）的显著降低相关。成功改善患者漏服药物情况的唯一显著影响因素为开展药物治疗方案审查时使用明确的筛查工具（P＝0.033）。

结论：包含药物治疗方案审查的药学监护干预可以显著降低老年患者漏服药物的情况。强烈推荐医务人员单独使用明确的筛查工具或联合内隐推理的方法进行患者漏服药物情况的分析。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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